Proactieve Zorgplanning

Voor wie en met wie

Het project richt zich vooral op inwoners van 70 jaar en ouder, mensen met beginnende dementie en inwoners die palliatieve zorg nodig hebben. Ook willen we breder bewustzijn creëren, zodat iedereen eerder nadenkt over keuzes voor de toekomst.
We werken samen met huisartsen, wijkverpleegkundigen, ziekenhuizen, VVT‑organisaties, gemeenten, het Netwerk Palliatieve Zorg en de Gedeelde Zorg Netwerk Omgeving (GZNO). Door samen te werken ontstaat een duidelijke gezamenlijke aanpak.

Wat willen we bereiken

Het belangrijkste doel is dat proactieve zorgplanning normaal wordt in onze regio. We willen dat inwoners weten dat zij keuzes kunnen maken rond hun levenseinde en dat professionals deze gesprekken tijdig voeren. Zo sluiten behandelingen beter aan bij wat iemand wil en voorkomen we onnodige ziekenhuisopnames. Ook willen we dat meer uniforme behandelwensen duidelijk worden vastgelegd en gedeeld, zodat elke zorgverlener dezelfde informatie heeft. Hiermee verbeteren we de kwaliteit van palliatieve zorg en verlagen we de druk op het zorgstelsel.

Hoe pakken we het aan?

We starten met het actualiseren van de regionale afspraken in het Zorgpad Palliatieve Zorg. Deze afspraken geven duidelijkheid over wie wat doet en hoe informatie wordt vastgelegd en gedeeld. Door deze afspraken te verduidelijken en opnieuw onder de aandacht te brengen, zorgen we dat zorgverleners ze makkelijker kunnen toepassen in hun dagelijkse werk.

Professionals krijgen ondersteuning in de vorm van materialen en trainingen. Hiermee kunnen zij beter het gesprek voeren en behandelwensen vastleggen in het uniforme PZP‑formulier. Ook bereiden we hen voor op het werken met de GZNO, waar behandelwensen veilig en eenvoudig kunnen worden gedeeld.

Tegelijkertijd richten we ons op inwoners. We sluiten aan bij landelijke campagnes en organiseren regionale bijeenkomsten zoals Weet u wat u wilt?. Tijdens deze bijeenkomsten leren mensen welke keuzes zij kunnen maken en hoe zij hun wensen kunnen vastleggen. Zo worden inwoners gestimuleerd om zelf regie te nemen en het gesprek aan te gaan met hun huisarts of wijkverpleegkundige.

Wat betekent dit voor de praktijk?

Voor professionals betekent dit dat zij eerder signaleren, eerder het gesprek starten en behandelwensen zorgvuldig vastleggen. Zij gaan meer samenwerken binnen de keten en gebruiken één gezamenlijke manier van vastleggen en delen.
Voor inwoners wordt het makkelijker om informatie te vinden, het gesprek aan te gaan en bewuste keuzes te maken. Zo ontstaat meer rust, duidelijkheid en passende zorg in de laatste levensfase.